[별지 제10호 서식]

이 의 신 청 서
이의신청내용
회사명 (성 명)		사업자등록번호
연락처	전 화 : 팩 스 : 휴대폰 : 전자우편 :	주 소	□□□-□□□
신청제품명		신청제품 제조회사명
신청제품 판매장소		신청제품 판매인 성명
신청사유	※ 난이 부족할 경우 별지사용 가능
	※ 신청사유를 증명하는 상세 설명자료 목록 1. 2. 3.
「재제조제품 품질인증요령」제24조의 규정에 따라 신청제품에 대해 의견을 제출 합니다. 년 월 일 의견 제출인 (서명 또는 인) 평가기관 귀하